Болезнь, контрактура или синдром Дюпюитрена - это доброкачественное рубцовое изменение фасции соединительной ткани, покрывающей сухожилие, на внутренней поверхности ладони, приводящее к стягиванию сухожилий на ладони, которое постепенно приводит к ограничению способности пальцев к полному выпрямлению . Причина заболевания, к сожалению, до сих пор невыяснена, хотя это очень часто встречающееся заболевание преимущественно у мужчин пожилого возраста.
Медикаменты, мази или местное обезболивание не оказывают при этом заболевании никакого действия. Стандартным решением для лечения сильно выраженной и функционально беспокоящей контрактуры является проведении оперативного лечения кисти. В большинстве случаев операция проводится амбулаторно, однако, приводит к длительной, на протяжении многих недель, послеоперационной реабилитационной терапии. Кроме того, нередко встречаются осложнения, такие, к примеру, как проблемы с ранозаживлением.
Теперь появилась новая методика, разработанная в США и уже успешно применяющаяся там в течении некоторого времени. Теперь она разрешена и в Германии. Во время этой процедуры определенный фермент (коллагеназ) впрыскивается в зарубцевавшуюся фасцию, покрывающую сухожилие, и приводит к ее распаду и , как следствие, к исчезновению рубца. Однако, для избежания осложнений, эта процедура должна проводиться специально обученными специалистами в области хирургии кисти.
Кому показано лечение Коллагеназом?
Лучшими кандидатами для подобного вмешательства являются пациенты с развитой степенью болезни Дюпюитрена с ярко выраженными и хорошо видными рубцами.
Проведение вмешательства
Первым делом медикамент вводится в рубец в течении приблизительно 30-ти минут. Процедура проводится амбулаторно. После этого накладывается повязка. На следующий день рубец рассасывается. При этом рубцовая ткань, рассосавшаяся после введения фермента, распадается при распрямлении пальцев, не оставляя никаких следов. Это также проводится в амбулаторных условиях. Возможно, на несколько дней может быть наложена шина. В дальнейшем нет никаких ограничений дееспособности.
Результат.
В процессе крупных клинических исследований было установлено, что данная методика в течении последующих 2-х лет не дает больших результатов ремиссии , чем оперативное лечение. Процедуру при необходимости можно повторять.