Dans le cas d’œdème lymphatique chronique (=stase lymphatique), il peut se produire un blocage du système lymphatique dans les bras ou les jambes auquel on peut remédier grâce à la transplantation microchirurgicale de vaisseaux lymphatiques. Ceux-ci sont prélevés dans la jambe saine et transplantés dans la région touchée. Dans la plupart des cas, on constate une nette amélioration de l’œdème lymphatique, plus particulièrement quand l’intervention est effectuée dès le début, la période idéale étant entre 6 mois et 1 an dès l’apparition de l’œdème. Les patients concernés sont ceux ayant subi l’opération d’une tumeur ou à la suite d’un accident. Un œdème lymphatique peut aussi apparaître dans les régions principales de l’écoulement de la lymphe après l’ablation de ganglions lymphatiques ou après une radiothérapie. Le blocage en question empêche l’évacuation régulière du liquide lymphatique, ce qui provoque l’œdème. Heureusement dans beaucoup de cas, on peut traiter l’œdème par des méthodes thérapeutiques conservatives (comme le drainage lymphatique ou la compression), dans la plupart des cas l’œdème disparaît au bout de 6 mois. Si après cette période l’œdème persiste, on parle de maladie chronique le cas échéant avec le port à vie de bas de contention et des traitements de drainage réguliers. Aussi longtemps que le tissu n’est pas altéré de façon durable et que les vaisseaux lymphatiques existants ne sont ni sclérosés ni cicatrisés, il existe une chance d’obtenir l’état initial sans œdème par la transplantation de vaisseaux lymphatiques. On peut comparer cette intervention à un pontage du cœur ou de la jambe, les vaisseaux transplantés dévient le blocage et assurent l’écoulement de la lymphe.
Transplantation de vaisseaux lymphatiques – Consultation et examen
Après l’élaboration de vos antécédents personnels, nous procédons à un examen lymphatique complet, et si nécessaire à des examens complémentaires à la clinique universitaire de Fribourg ou dans le centre spécialisé de lymphologie. Si les examens révèlent que vous n’êtes pas adapté à une telle intervention, on peut vous proposer un traitement thérapeutique conservateur intensif chez notre partenaire de la Clinique Földi à Hinterzarten. Nous pouvons démontrer l’état de l’œdème avant et après l’opération grâce une lymphographie par imagerie par résonance magnétique (IRM), une technique que nous sommes les premiers à pratiquer au niveau mondial dans notre centre spécialisé pour assurer le succès de l’opération. Nous mesurons aussi régulièrement la circonférence des articulations touchées.